殮房解剖室直擊法醫剖屍工具　腐屍解剖要特別處理？

常人忌諱死亡，法醫卻每日都需要觸碰死亡。法醫的工作，就是從遺體身上找出線索，了解死者告別人世的真正原因。對不少人而言，法醫是一份充滿神秘感的工作，亦令外界充滿好奇。究竟法醫每日工作的地方是怎樣的？每日又需要用上哪些工具來進行解剖工作？

▲ 衛生署法醫科高級醫生藍偉文帶大家走進殮房解剖室。

衛生署法醫科高級醫生藍偉文帶TOPick記者走進葵涌公眾殮房，了解他的工作日常：

空氣只入不出的解剖室

解剖室是法醫每日工作的地方。每日早上，當值的法醫都要先換上解剖用的保護袍，穿水鞋、手套、面罩等全套保護衣物，才可步入解剖室，展開日常工作。

▲ 解剖室全貌。（黃建輝攝）

很多人都會想像殮房有一種氣味，但當記者走進這個每日都用來放置遺體的空間，卻嗅不到難聞氣味。空氣中只彌漫著一股消毒液體的氣味。藍醫生解釋，完成解剖工作後，會有專人以特別方式清洗解剖室，因此只會聞到消毒藥水的味道。

另外，由於解剖室是負氣壓的，即使打開解剖室的大門，空氣都只會「有入無出」，採取完全的感染控制。同時利用中央過濾系統過濾空氣，以避免細菌從解剖室洩漏。

至於法醫的「辦公桌」，就是銀鐵色的流動工作台。藍醫生指，解剖室內最多可設有8個流動工作台，即最多可同時進行8個個案的解剖工作。

▲ 解剖室內有8個流動工作台。（黃建輝攝）

▲ 遺體會連同板，放上流動工作台，才開始解剖工作。（黃建輝攝）

旁邊備有一些紅色膠筒，用來棄置解剖過程中可能出現的醫療廢物。舉例，有仵工可能會將屍體連同床單之類不必要的物件，放進屍袋裏，再送至解剖室供法醫調查死因，這些紅色膠筒就是用來處理此類廢棄物。

▲ 放置醫療廢物的紅色膠筒。（黃建輝攝）

不同類型解剖工作風險有別，面對特殊情況，有時需用上不同類型的解剖室。除了一般解剖室外，殮房亦設有另外3種解剖室，包括：特別解剖室、刑案解剖室及腐屍解剖室，3種解剖室設備上略有分別：

• 特別解剖室：

用作處理高傳染性個案，如瘋牛症。在此解剖室進行的每宗個案，都會用上最高級別的防護設備，例如法醫會穿上「太空衣」，其呼吸的空氣都會經過特別過濾系統。完成解剖工作後，所有物件都要一次過被銷毀，不可離開此室。

• 刑案解剖室：

用作處理特別罪案的解剖調查，一般為高度敏感案件。為免證據被其他遺體污染，因此不會與其他遺體同時進行解剖工作，只會進行獨立調查。

• 腐屍解剖室：

處理已明顯出現腐化情況的遺體，例如顏色有變、有腫脹情況、身體組織脫落，甚至出現屍蟲的遺體。由於腐化了的遺體清洗工作較複雜，氣味亦較重，因此需與一般屍體分開處理。如只是輕微腐化，則會在一般解剖室進行。

常用的8樣解剖工具

除了解剖室外，法醫要進行解剖必定會使用各種解剖工具。藍醫生指，因為解剖個案眾多，調查中某些步驟如需要運用大力氣的，一般會由殮房技術員幫忙處理，法醫就可節省體力，仔細地作解剖調查。

解剖時用手是野蠻的方法，我們應用適當的工具，以最少傷害達到目的，這就是技術。

▲ 藍醫生講解各種解剖工具用途。（黃建輝攝）

而解剖用具其實也不多，訪問當日藍醫生就公開了8種基本用具，包括：手術刀、手鋸、槌、鑿、間尺及筆、手術鑷、剪刀和長刀，更解釋了各種工具的用途：

1. 手術刀

其實法醫解剖與醫生做手術相近，兩者均需切開人體的皮膚，所以法醫都會使用手術刀進行皮膚切割。而手術刀又可以更換刀片，方便法醫每次完成解剖後更換新刀片。

2. 手鋸或電鋸

在恐怖電影中出現的手鋸，原來在解剖過程也會用到。藍醫生指，解剖時需運用手鋸或電鋸打開死者的頭骨、胸骨以檢查內臟。一般而言，手鋸適合有技術人士使用，因為要切斷骨頭其實並不簡單。如不懂得使用手鋸，也可選用較易控制的電鋸，不過由於電鋸有一些管道，所以清洗上又有一定困難。

3. 鑿及槌

當使用鋸刀切斷骨頭後，就要打開骨頭檢查內臟，當中頭骨更是要特別處理的。由於頭骨就像一個硬球，內裏又有腦膜黏著，所以需要使用鑿及槌才能分開頭骨。

藍醫生表示，現時法醫所使用的鑿及槌是由以前的同事設計，主用於打開頭骨。當頭骨做了切口有縫隙，就可用槌仔及鑿攝入頭骨，然後利用槓桿原理撬起，令頭骨分開。當分開頭骨後，再將頭骨與腦膜分開。

▲ 手鋸、鑿、槌、間尺及筆、手術刀、手術鑷、剪刀和長刀。（由左至右，黃建輝攝）

內臟檢查

剖開屍體後法醫就會檢查內臟。藍醫生指檢查內臟與大部份手術一樣，主要用手術鑷及剪刀（或解剖刀），不過有時會利用一把長刀（Brain Knife）切開腦部。

Brain Knife主要用於大面積切割，尤其取出腦部後，或需做平面切割去檢查。

不能缺少的水喉 

那麼對法醫來說，哪種解剖工具最重要？藍醫生指，其實解剖室的「水喉」才是不可或缺的。由於解剖屍體時會「流血」，為了看清內臟的變化，便需要沖水。他笑言：

如果殮房制水，基本上可以不做解剖調查。

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